
进入秋冬季中国股票配资网网站,咳嗽的人越来越多。伴随昼夜温差大、空气干燥,咳嗽往往加重。不少人家中备了感冒药、止咳药,先自行服用,直到无效或者加重才去就诊。

其实,临床上咳嗽是有分期的,专科医生会通过分期判断咳嗽病因,减少误诊漏诊,提高治疗效率。您如果了解了这方面的知识,也可能避免延误病情。下面我们就咳嗽的分期简要介绍一下。
咳嗽根据持续时间分为急性、亚急性和慢性三期。
急性咳嗽:病程<3周
特点:起病急、病程短,常伴随鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。
亚急性咳嗽:病程3-8周
特点:介于急性和慢性之间,可能由急性咳嗽迁延不愈或感染后气道高反应性导致。
处理原则:应到医院找专科医生诊治,做相应检查,尽快明确诊断,及时给予对症治疗。
慢性咳嗽:病程>8周
特点:病程长,需系统排查病因。
常见病因:有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、药物性和环境刺激咳嗽(如或服用ACEI类降压药)、慢性支气管炎等呼吸系统慢性疾病、心因性咳嗽等。

1.哮喘或咳嗽变异性哮喘(CVA)
哮喘患者可能以慢性咳嗽为唯一症状(CVA),咳嗽常为干咳,夜间或运动后加重,伴胸闷或喘息,需通过肺功能及支气管激发试验确诊。
2.胃食管反流病(GERD)
胃酸或胃内容物反流至食管,刺激咽喉引起咳嗽(胃食管反流性咳嗽)。症状包括反酸、烧心,咳嗽多在餐后、平卧时加重,部分患者仅以咳嗽为表现。
3.上气道咳嗽综合征(UACS)
由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器。表现为鼻塞、流涕、清嗓动作,夜间或晨起咳嗽明显。
4.ACEI类降压药:
(如卡托普利、依那普利)约20%使用者出现干咳,停药后4周内缓解。
环境刺激:长期接触粉尘、冷空气、过敏原(如尘螨、花粉)或空气污染,可诱发慢性咳嗽。
5.慢性支气管炎或慢阻肺(COPD)
长期吸烟或接触粉尘者易发,表现为晨起咳嗽、咳痰,冬季加重,肺功能检查可明确。
6.心因性咳嗽
焦虑、紧张等情绪导致习惯性咳嗽,无器质性病变,需排除其他病因后诊断。

慢性咳嗽,病因多样,自己往往难以明确判断,故须在专科医生指导下,明确病因。
对于慢性咳嗽中医治疗效果显著。中医治疗咳嗽临床上多按外感咳嗽、内伤咳嗽分类治疗,而慢性咳嗽属于中医内伤咳嗽范畴。
病因:脏腑功能失调,如脾虚生痰、肝火犯肺、肺阴亏虚等。
病程:起病缓慢,咳嗽迁延不愈(常>8周),易因饮食、情绪、劳累等诱发或加重。
临床上常分为:风邪犯肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏虚等五型。
1.风邪犯肺
症状:病程反复,病程时间长,干咳无痰或痰少质黏、咽痒如蚁行、夜间或晨起加重、遇诱因加重。
方药:止嗽散加减
2.痰湿蕴肺证
症状:咳嗽反复,痰多黏白,胸闷脘痞,乏力纳差,舌苔白腻,脉濡滑。
方药:二陈汤合三子养亲汤加减。
3.痰热郁肺证
症状:咳嗽气粗,痰黄黏稠难咯,胸胁胀痛,面赤口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
方药:清金化痰汤加减。
4.肝火犯肺证
症状:咳嗽阵作,痰少质黏,咳时面红、胸胁胀痛,情绪波动加重,舌红苔薄黄,脉弦数。
方药:黛蛤散合泻白散加减。
5.肺阴亏虚证
症状:干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
方药:沙参麦冬汤加减。
温馨提示:如果咳嗽病程长中国股票配资网网站,治疗效果不佳者,建议线下就诊
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